{"id":30857944,"date":"2019-09-20T11:15:10","date_gmt":"2019-09-20T09:15:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/?p=30857944"},"modified":"2019-09-20T11:15:10","modified_gmt":"2019-09-20T09:15:10","slug":"jose-luis-cantero-fomentar-los-estilos-de-vida-saludable-reduciria-la-prevalencia-de-la-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/entrevista\/2019\/09\/jose-luis-cantero-fomentar-los-estilos-de-vida-saludable-reduciria-la-prevalencia-de-la-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Jos\u00e9 Luis Cantero: \u201cFomentar los estilos de vida saludable reducir\u00eda la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer\u201d"},"content":{"rendered":"

\"Jos\u00e9<\/a>Jos\u00e9 Luis Cantero Lorente es Catedr\u00e1tico de Fisiolog\u00eda y dirige el Laboratorio de Neurociencia Funcional de la Universidad Pablo de Olavide, que participa, a trav\u00e9s de CIBERNED (Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas), en una red cient\u00edfica coordinada por el Instituto de Salud Carlos III y dedicada al estudio de la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer. En concreto, las l\u00edneas de investigaci\u00f3n que desarrolla se basan en el estudio de biomarcadores que permitan detectar la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer a\u00f1os antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas. Para ello, utilizan biomarcadores m\u00ednimamente invasivos a partir de la sangre, imagen cerebral y actividad neurofisiol\u00f3gica. El investigador insiste en la importancia de focalizar los esfuerzos en detectar la enfermedad cuando todav\u00eda no existen s\u00edntomas porque es la \u00fanica manera, por ahora, de \u201creconducir la situaci\u00f3n\u201d o enlentecer el proceso neurodegenerativo.<\/p>\n

Seg\u00fan el estudio Alzheimer\u2019s Disease International, <\/em>cada tres segundos se diagnostica un caso de demencia en el mundo y dos de cada tres casos de demencia son causados por la enfermedad de Alzheimer. \u00bfSe est\u00e1 haciendo lo suficiente? \u00a0\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

Hay muchos grupos de investigaci\u00f3n en el mundo dedicados a entender qu\u00e9 causa la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer. Todos los resultados apuntan en la misma direcci\u00f3n. Las lesiones de la enfermedad de Alzheimer no aparecen de la noche a la ma\u00f1ana. Empiezan a gestarse en el cerebro d\u00e9cadas antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas. Disponemos de m\u00e1s estrategias para ganarle la partida a la enfermedad si la detectamos en sus fases m\u00e1s incipientes. Adem\u00e1s, sabemos que la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer se puede potenciar de muy diferentes formas, casi todas ellas relacionadas con los h\u00e1bitos de vida no saludables. Por lo tanto, las pol\u00edticas de salud p\u00fablica relacionadas con el envejecimiento deben tomar nota de los hallazgos cient\u00edficos. Parece relevante apostar de manera decidida por la prevenci\u00f3n y por la detecci\u00f3n temprana de la enfermedad de Alzheimer. No hay que enga\u00f1arse, al principio ser\u00e1 muy costoso, pero a medio plazo se notar\u00e1n los beneficios de manera clara. As\u00ed nos lo muestran los pa\u00edses que ya han decidido aplicar estas pol\u00edticas.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 cree que no se aplican estas pol\u00edticas?<\/strong><\/p>\n

Los pol\u00edticos son perfectamente conscientes de problemas como la obesidad infantil o el incremento de las enfermedades neurodegenerativas relacionadas con el envejecimiento pero, en mi opini\u00f3n, les falta dejarse asesorar por los cient\u00edficos, que al fin y al cabo son los que llevan estudiando estas enfermedades desde hace d\u00e9cadas. La enfermedad de Alzheimer deber\u00eda estar en la agenda de todo pol\u00edtico que se precie. Para revertir la situaci\u00f3n no hay atajos: hay que invertir mucho m\u00e1s en educaci\u00f3n, prevenci\u00f3n, investigaci\u00f3n y formaci\u00f3n cl\u00ednica especializada. El sistema sanitario que disponemos podr\u00e1 ser excelente, pero, a d\u00eda de hoy, no est\u00e1 preparado para prevenir una enfermedad tan compleja como el Alzheimer.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se desarrolla la enfermedad de Alzheimer? <\/strong><\/p>\n

Desde una perspectiva cl\u00ednica, la enfermedad de Alzheimer empieza cu\u00e1ndo las prote\u00ednas beta amiloide y tau se concentran de manera anormal en el cerebro y la barrera hemato-encef\u00e1lica no es capaz de facilitar su aclaramiento. Ambas prote\u00ednas, primero en su forma soluble y despu\u00e9s en agregados (dep\u00f3sitos de beta amiloide y ovillos neurofibrilares) producen disfunciones sin\u00e1pticas, neuroinflamaci\u00f3n, alteraciones metab\u00f3licas y finalmente la muerte neuronal. El hecho de que los pacientes con Alzheimer tengan afectada principalmente la memoria, tiene que ver con que existe una mayor vulnerabilidad de las estructuras cerebrales relacionadas con la memoria a la presencia de las lesiones de la enfermedad. Durante el curso temporal de la enfermedad, dicha patolog\u00eda se extiende progresivamente a otras regiones cerebrales. De ah\u00ed que el deterioro cognitivo afecte a otras funciones como la planificaci\u00f3n, el lenguaje, la atenci\u00f3n, etc. Determinadas regiones de la corteza cerebral, como la corteza entorrinal y la corteza parietal superior, junto con el hipocampo, son estructuras especialmente vulnerables a la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se detecta la enfermedad de Alzheimer?<\/strong><\/p>\n

Son muchas las evidencias cient\u00edficas que han puesto de manifiesto que la enfermedad de Alzheimer comienza antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas. Estamos hablando de 15-20 a\u00f1os antes. La comunidad cient\u00edfica sabe, desde hace d\u00e9cadas, que una persona puede tener patolog\u00eda cerebral de la enfermedad de Alzheimer, sin la necesidad de presentar s\u00edntomas. Desde un punto de vista diagn\u00f3stico, esta persona se encontrar\u00eda en las fases precl\u00ednicas de la enfermedad y tendr\u00eda elevadas posibilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer u otra enfermedad neurodegenerativa que implique a esas proteinopat\u00edas. Actualmente es posible detectar la patolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer en su fase precl\u00ednica utilizando muestras de l\u00edquido cerebroespinal, y\/o pruebas de imagen cerebral (PET y resonancia magn\u00e9tica). Los \u00faltimos avances cient\u00edficos nos indican que en los siguientes a\u00f1os seremos capaces de detectar niveles patol\u00f3gicos de dichas prote\u00ednas a partir de muestras de sangre, pero a\u00fan falta tiempo para utilizar estas t\u00e9cnicas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Nos dirigimos hacia la medicina personalizada, por lo que los biomarcadores tempranos de diferentes enfermedades muy prevalentes cobrar\u00e1n un papel esencial en los siguientes a\u00f1os.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ventajas supone detectar la enfermedad de Alzheimer en estadios tan tempranos, cuando la persona a\u00fan no presenta s\u00edntomas?<\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n reciente muestra que los estilos de vida no saludables mantenidos de forma cr\u00f3nica en el tiempo incrementan la concentraci\u00f3n de beta-amiloide cerebral, una de las proteinopat\u00edas de la enfermedad de Alzheimer. Estas evidencias han sido primero puestas de manifiesto en modelos animales y despu\u00e9s confirmadas en humanos. Por ejemplo, hoy sabemos que mantener una dieta basada en un exceso de grasas saturadas, llevar una vida excesivamente sedentaria, o dormir menos horas de lo necesario, son factores que incrementan la concentraci\u00f3n de beta-amiloide en el cerebro y, por lo tanto, aceleran la aparici\u00f3n del deterioro cognitivo. Aqu\u00ed, la prevenci\u00f3n jugar\u00eda un papel fundamental a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n de programas de mejora de los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, promoci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, y pautas de higiene de sue\u00f1o. Pero esto no deber\u00eda de hacerse a los 60 o 70 a\u00f1os, sino a los 40. Es en ese punto cuando se puede \u201creconducir la situaci\u00f3n\u201d. Para ello hace falta, primero tomar conciencia de la magnitud del problema y despu\u00e9s tener la voluntad de invertir de manera decidida en programas de salud p\u00fablica orientados a un envejecimiento activo y m\u00e1s saludable.<\/p>\n

Mejora de la calidad del sue\u00f1o, alimentaci\u00f3n saludable, evitar la vida sedentaria \u00bfser\u00edan entonces h\u00e1bitos de vida que ayudar\u00edan a retrasar los efectos de la enfermedad?<\/strong><\/p>\n

Efectivamente. Los h\u00e1bitos de vida no saludables perpetuados en el tiempo juegan un papel importante en la aparici\u00f3n de la amiloidosis, una de las proteinopat\u00edas que determinan el deterioro cognitivo que precede a la enfermedad de Alzheimer. Es como un c\u00edrculo vicioso: los estilos de vida no saludables promueven la amiloidosis, el da\u00f1o vascular y la neuroinflamaci\u00f3n. Este ambiente neuronal t\u00f3xico promueve el deterioro cognitivo y adem\u00e1s causa cambios morfol\u00f3gicos en las neuronas acompa\u00f1ados de una muerte neuronal masiva en regiones espec\u00edficas del cerebro. Llegados a este punto, no hay vuelta atr\u00e1s. De ah\u00ed la necesidad de centrarse en la prevenci\u00f3n mediante la puesta en marcha de programas de salud p\u00fablica orientados a lograr un envejecimiento saludable.<\/p>\n

\u00bfPodr\u00eda detallarnos las l\u00edneas de investigaci\u00f3n que desarrolla en el grupo que dirige en la Universidad Pablo de Olavide? <\/strong><\/p>\n

Mi grupo de investigaci\u00f3n est\u00e1 interesado en detectar trayectorias de envejecimiento vulnerable, una de las cuales es la enfermedad de Alzheimer, mediante marcadores biol\u00f3gicos, de imagen cerebral y neurofisiol\u00f3gicos. El objetivo final es ser capaces de detectar niveles de vulnerabilidad para desarrollar la enfermedad de Alzheimer en estadios tan tempranos que aun sea posible cambiar el rumbo hacia un envejecimiento relativamente normal. Para contribuir a este objetivo disponemos de varias herramientas muy potentes. La primera de ellas es CIBERNED. El grupo de investigaci\u00f3n pertenece a CIBERNED desde 2008, gracias a lo cual formamos parte de una extensa red de laboratorios repartidos por toda Espa\u00f1a que trabajan con el mismo objetivo: conocer mejor los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos que causan las enfermedades neurodegenerativas para detectarlas antes y, finalmente, poder prevenirlas o tratarlas con \u00e9xito. Por otra parte, desde el a\u00f1o 2016, disponemos en la UPO del Servicio Central de Investigaci\u00f3n en Neuroimagen. Este servicio tiene como infraestructura principal un equipo de resonancia magn\u00e9tica de 3 Teslas para uso exclusivo en investigaci\u00f3n con humanos. Esta capacidad tecnol\u00f3gica, que se ha puesto a disposici\u00f3n de toda la comunidad cient\u00edfica de nuestro entorno, ha supuesto un cambio muy importante en la manera de explorar el cerebro y detectar individuos en alto riesgo para desarrollar la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

\u00bfCon qu\u00e9 grupo de poblaci\u00f3n trabajan?<\/strong><\/p>\n

Al contrario de lo que uno podr\u00eda imaginar, nuestra poblaci\u00f3n objeto de estudio no procede de las Unidades de Demencia de los hospitales. La raz\u00f3n es obvia: esos casos ya tienen Alzheimer o lo van a desarrollar en 3-4 a\u00f1os. Nuestra poblaci\u00f3n de inter\u00e9s est\u00e1 integrada por personas de entre 50 y 70 a\u00f1os que presentan quejas muy leves de memoria que han ido a peor en los \u00faltimos a\u00f1os, pero que no tienen la relevancia suficiente para consultarlas con un especialista. A esos individuos (y a sus familiares) les realizamos las mismas pruebas que le har\u00edamos a un paciente con enfermedad de Alzheimer, adem\u00e1s de estudiar su sue\u00f1o en el laboratorio, realizarles una resonancia magn\u00e9tica de cerebro y evaluar la carga de beta-amiloide cerebral mediante la t\u00e9cnica del PET. Esta aproximaci\u00f3n experimental permite explorar el cerebro envejecido cuando empiezan a aparecer las primeras quejas de memoria, incrementando as\u00ed la posibilidad de detectar las fases precl\u00ednicas de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo localizan a este tipo de personas para que formen parte de sus investigaciones?<\/strong><\/p>\n

Estas personas, como mencionaba anteriormente, no las podemos encontrar en los hospitales. Acudimos a centros de mayores, asociaciones, talleres de memoria… All\u00ed explicamos en qu\u00e9 consiste el proyecto y reclutamos a candidatos potencialmente \u00fatiles para nuestras investigaciones. Los emplazamos a una entrevista telef\u00f3nica (con el candidato y su familiar m\u00e1s cercano) y a una posterior cita en el laboratorio, para determinar si cumple todos los criterios para participar en nuestros estudios. No siempre los fallos leves de memoria est\u00e1n causados por una enfermedad de Alzheimer incipiente, podr\u00edan ser debidos a la utilizaci\u00f3n cr\u00f3nica de determinados f\u00e1rmacos, a la presencia de otras enfermedades, etc. Todo esto debe descartarse previamente a los experimentos.<\/p>\n

Adem\u00e1s del cambio en la concepci\u00f3n del problema, que se\u00f1alaba al inicio de esta entrevista, y de la cuesti\u00f3n financiera, que siempre es clave para la ciencia, \u00bfde qu\u00e9 m\u00e1s depender\u00eda este avance? <\/strong><\/p>\n

De lo concienciados que est\u00e9n los ciudadanos para contribuir activamente a la ciencia. La sociedad debe saber que la mayor parte de la ciencia que realizamos en nuestros laboratorios se financia con los impuestos que pagamos. Pero a cambio podemos entender cada vez mejor c\u00f3mo funciona el cerebro, obtener tratamientos para enfermedades incurables a d\u00eda de hoy, o prevenir enfermedades neurodegenerativas antes de que aparezcan los primeros s\u00edntomas. Incluir la ciencia en los colegios desde edades muy tempranas, promocionar actos divulgativos de car\u00e1cter cient\u00edfico en los pueblos y ciudades, o establecer leyes que beneficien las donaciones a instituciones cient\u00edficas, son algunas medidas que creo que nos har\u00edan mejores como sociedad. Pero tambi\u00e9n es importante trasladar a la sociedad que los avances biom\u00e9dicos relacionados con el envejecimiento y sus enfermedades cr\u00f3nicas solo se podr\u00e1n llevar a cabo si hay una buena predisposici\u00f3n por parte de los ciudadanos para participar en los experimentos. Dado el enorme incremento de enfermos de Alzheimer en las \u00faltimas d\u00e9cadas, un buen n\u00famero de pa\u00edses pusieron en marcha hace a\u00f1os iniciativas cient\u00edficas en las que han participado miles de personas, donando su sangre, realiz\u00e1ndose pruebas de imagen cerebral, etc. Los resultados de estos experimentos han permitido adaptar las pol\u00edticas de salud p\u00fablica relacionadas con el envejecimiento para finalmente reducir la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer en esos pa\u00edses. Todo est\u00e1 inventado, solo hay que tirar del hilo para saber el camino a seguir.<\/p>\n

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Con motivo del D\u00eda Internacional de la enfermedad de Alzheimer, que se celebra el 21 de septiembre, el investigador de la Universidad Pablo de Olavide Jos\u00e9 Luis Cantero explica en una entrevista los \u00faltimos avances cient\u00edficos sobre esta enfermedad e insiste en la necesidad de priorizar la prevenci\u00f3n del Alzheimer en las pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":30857945,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[272,861,56,763,6073,347,1271],"class_list":["post-30857944","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrevista","tag-alzheimer","tag-habitos-saludables","tag-investigacion","tag-jose-luis-cantero","tag-laboratorio-de-neurociencia-funcional","tag-prevencion","tag-salud-publica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30857944","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30857944"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30857944\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30857946,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30857944\/revisions\/30857946"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30857945"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30857944"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30857944"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30857944"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}