{"id":30865163,"date":"2021-04-14T10:01:44","date_gmt":"2021-04-14T08:01:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/?p=30865163"},"modified":"2021-04-14T10:02:06","modified_gmt":"2021-04-14T08:02:06","slug":"por-que-no-tiene-sentido-paralizar-la-vacunacion-de-janssen-y-astrazeneca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/theconversation\/2021\/04\/por-que-no-tiene-sentido-paralizar-la-vacunacion-de-janssen-y-astrazeneca\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 no tiene sentido paralizar la vacunaci\u00f3n de Janssen y AstraZeneca"},"content":{"rendered":"
\"laboratorio
Shutterstock \/ Dragan Mujan<\/figcaption><\/figure>\n

Guillermo L\u00f3pez Lluch<\/a>, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

En el comienzo de la cuarta ola de la pandemia y en plena escalada de las vacunaciones, un nuevo sobresalto ha venido a complicar la situaci\u00f3n. Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) y la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA) estadounidenses han notificado 6 casos de trombosis<\/a>, todos ellos mujeres, en 7 millones de personas vacunadas con la vacuna de Janssen<\/a> en Estados Unidos.<\/p>\n

Ese anuncio ha vuelto a retrasar la vacunaci\u00f3n, esperemos que por pocos d\u00edas. Al igual que ocurri\u00f3 con la vacuna de AstraZeneca, los casos reportados son muy pocos en comparaci\u00f3n con la cantidad de personas vacunadas; tan solo un 0,000066% en el caso de Vaxzevria (AstraZeneca) y, un 0,0008% en el caso de la vacuna de Janssen.<\/p>\n

En cualquier prospecto de un f\u00e1rmaco encontraremos que cualquier efecto adverso por debajo de 1 por cada 10.000 tratamientos (0,01%) se considera muy raro. Con las vacunas hablar\u00edamos de casos no raros sino rar\u00edsimos. Entonces, \u00bfes l\u00f3gica tanta precauci\u00f3n?<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 los organismos reguladores est\u00e1n siendo tan cautos con tan pocos casos de trombosis y que tambi\u00e9n se da en infecciones v\u00edricas, inclu\u00edda la propia COVID-19?<\/p>\n

La trombosis asociada a descenso de plaquetas: una respuesta inmunitaria a virus y f\u00e1rmacos<\/h3>\n

La trombocitopenia o trombosis con reducci\u00f3n de plaquetas se produce por causas desconocidas pero est\u00e1 asociada a m\u00faltiples enfermedades infecciosas de origen v\u00edrico<\/a> y a f\u00e1rmacos.<\/p>\n

La trombocitopenia se ha asociado con infecciones v\u00edricas como el Zika<\/a>, Dengue<\/a>, Epstein-Barr<\/a>, Hepatitis A<\/a>, Hepatitis C<\/a>, el SARS<\/a> de 2003 o el propio SARS-CoV-2<\/a>. Incluso se ha asociado a la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori<\/em><\/a> que causa las \u00falceras de est\u00f3mago.<\/p>\n

Pero este s\u00edntoma tambi\u00e9n aparece en respuesta a f\u00e1rmacos. Antibi\u00f3ticos como la vancomicina<\/a>, antidepresivos como la mirtazapina<\/a>, antial\u00e9rgicos como el Rizaben<\/a>, sulfonamidas contra infecciones como el cotrimoxazol<\/a> o, curiosamente, al tratamiento con anticoagulantes como la heparina<\/a> pueden provocar trombocitopenia. De hecho, los casos de trombocitopenia asociados con las vacunas de Astrazeneca y de Jannsen han mostrado similitudes con la generada por los tratamientos con heparina<\/a>.<\/p>\n

Se ha considerado tambi\u00e9n un indicador de agravamiento en c\u00e1ncer, como el linfoma no-Hodgkin<\/a>, o en otros c\u00e1nceres<\/a> donde la quimioterapia parece generar este s\u00edntoma.<\/p>\n

La gran cantidad de factores que generan trombocitopenia nos permite concluir que este s\u00edntoma no se debe a un factor en concreto, sino a una actividad anormal del sistema inmunitario del propio paciente.<\/p>\n

De hecho, en la mayor parte de los casos asociados a f\u00e1rmacos o virus este s\u00edntoma se conoce como inmunotrombocitopenia por su origen en el sistema inmunitario. Se han descrito hasta 7 grupos diferentes de mecanismos inmunitarios asociados con la inducci\u00f3n de lo que se conoce como inmunotrombocitopenia<\/a> debida a f\u00e1rmacos.<\/p>\n

El desequilibrio del sistema inmunitario, causa de la trombocitopenia<\/h3>\n

\u00bfEs posible que dos vacunas que utilizan dos virus diferentes produzcan el mismo tipo de respuesta en unas pocas personas entre millones? \u00bfO es otra la causa? Pues todo indica que la causa est\u00e1 en el propio sistema inmunitario del paciente.<\/p>\n

La inmunotrombocitopenia ha sido relacionada con la infecci\u00f3n por virus de Epstein-Barr, que afecta a los linfocitos y que podr\u00eda estar detr\u00e1s de la producci\u00f3n de ant\u00edgenos contra plaquetas en estos enfermos<\/a>.<\/p>\n

Estudios muy recientes indican que los pacientes que sufren inmunotrombocitopenia, con independencia de la causa, presentan un desequilibrio en la relaci\u00f3n entre las poblaciones de linfocitos T ayudantes<\/a>. Este desequilibrio lleva a la producci\u00f3n de anticuerpos contra las plaquetas. Por tanto, estar\u00edamos hablando de una enfermedad autoinmune de origen desconocido.<\/p>\n

Anticuerpos contra una glucoprote\u00edna de la superficie de las plaquetas se han encontrado en personas que ya tienen enfermedades autoinmunes como lupus<\/a> o esclerosis m\u00faltiple<\/a>. Estas enfermedades autoinmunes afectan mucho m\u00e1s a mujeres que a hombres<\/a>, al igual que las trombosis asociadas a la vacuna.<\/p>\n

Una respuesta inmunitaria desequilibrada explicar\u00eda que se haya dado el mismo tipo de s\u00edntomas en muy pocas personas vacunadas con dos vacunas basadas en dos tipos de adenovirus diferentes. A saber: uno de chimpanc\u00e9 para la de Astrazeneca (ChAdOx1) y uno humano para la de Janssen (Ade26).<\/p>\n

Por ahora, no disponemos de datos sobre la vacuna Sputnik V, aunque est\u00e1 basada en el mismo adenovirus que la vacuna de Janssen para la primera inyecci\u00f3n y otro diferente (Ade5) para la segunda.<\/p>\n

Si las vacunas contuviesen componentes que generasen de forma directa la trombosis, el n\u00famero de casos ser\u00eda mucho mayor. Sin embargo, el n\u00famero de casos es muy bajo.<\/p>\n

Conociendo los m\u00faltiples factores diferentes que generan este s\u00edntoma podemos pensar que la trombocitopenia se produce por una predisposici\u00f3n intr\u00ednseca del sistema inmunitario en respuesta a la vacuna. Podemos presumir que esta respuesta ser\u00eda igual frente a cualquier otro virus o cualquier otra vacuna.<\/p>\n

Dejar de vacunar, un gran error<\/h3>\n

La infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 tambi\u00e9n produce anormalidades de coagulaci\u00f3n asociadas con una mayor mortalidad<\/a>. De hecho, algunos estudios cl\u00ednicos han indicado alrededor de un 30% de casos de trombosis venosa en aquellos pacientes de COVID-19<\/a> que requieren de atenci\u00f3n en las UCIs.<\/p>\n

De un total de 3\u00a0376\u00a0548 casos de COVID confirmados en Espa\u00f1a hasta el 13 de abril de 2021<\/a>, han sido hospitalizadas por COVID-19 un total de 338\u00a0191 (un 10%) personas. De \u00e9stas, 30\u00a0824 (un 9,11%) han necesitado asistencia en la UCI. Podemos, por tanto pensar que de ellas alrededor de un 30% deben haber sufrido trombosis (unas 9\u00a0250).<\/p>\n

En todo el mundo se han informado casos de trombocitopenia en unas 230 personas vacunadas. Tan solo en Espa\u00f1a han fallecido 76\u00a0625 personas con COVID-19 confirmada, posiblemente m\u00e1s, un 2,27% de los infectados. Del 10% de hospitalizados muchos habr\u00e1n sufrido trombosis bien en la UCI o bien tras el alta.<\/p>\n

Con todos estos datos nos podemos preguntar, \u00bfes l\u00f3gico paralizar la vacunaci\u00f3n que ha demostrado reducir en m\u00e1s de un 95% los casos graves y las hospitalizaciones por COVID-19?<\/p>\n

Yo creo que no.<\/p>\n

#YoMeVacunoSinMiedo<\/h3>\n

Guillermo L\u00f3pez Lluch<\/a>, Catedr\u00e1tico del \u00e1rea de Biolog\u00eda Celular. Investigador asociado del Centro Andaluz de Biolog\u00eda del Desarrollo. Investigador en metabolismo, envejecimiento y sistemas inmunol\u00f3gicos y antioxidantes., Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

Este art\u00edculo fue publicado originalmente en The Conversation<\/a>. Lea el original<\/a>.<\/p>\n

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Guillermo L\u00f3pez Lluch, Universidad Pablo de Olavide En el comienzo de la cuarta ola de la pandemia y en plena escalada de las vacunaciones, un nuevo sobresalto ha venido a complicar la situaci\u00f3n. Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) y la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos (FDA) estadounidenses han notificado 6 casos de trombosis, todos[Read More…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":30865164,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[5390],"tags":[246,6601,7365,7041,218,1271,7364],"class_list":["post-30865163","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-theconversation","tag-biologia","tag-covid-19","tag-inmunologia","tag-pandemia","tag-salud","tag-salud-publica","tag-vacunas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30865163","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30865163"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30865163\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30865166,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30865163\/revisions\/30865166"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30865164"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30865163"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30865163"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30865163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}