{"id":30870704,"date":"2022-02-08T05:56:15","date_gmt":"2022-02-08T04:56:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/?p=30870704"},"modified":"2022-02-08T15:56:37","modified_gmt":"2022-02-08T14:56:37","slug":"por-que-nos-duelen-los-musculos-cuando-contraemos-la-gripe-o-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/theconversation\/2022\/02\/por-que-nos-duelen-los-musculos-cuando-contraemos-la-gripe-o-la-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 nos duelen los m\u00fasculos cuando contraemos la gripe o la Covid-19?"},"content":{"rendered":"

\"mujer<\/a>Guillermo L\u00f3pez Lluch<\/a>, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

Antes de la pandemia de covid-19 ya nos hab\u00edamos acostumbrados a las anuales olas de gripe en las que los hospitales aparec\u00edan en los noticiarios atestados de personas en los pasillos sufriendo los estragos de los peores s\u00edntomas de la gripe, entre ellos la neumon\u00eda.<\/p>\n

Para la mayor\u00eda de los pacientes, por suerte, los s\u00edntomas de la gripe son m\u00e1s benignos y no requieren de hospitalizaci\u00f3n. Entre estos s\u00edntomas los m\u00e1s comunes son fiebre que provoca los escalofr\u00edos y el sudor fr\u00edo, dolor de cabeza, tos persistente o seca acompa\u00f1ada de dolor de garganta, nariz congestionada, debilidad y\u2026 un terrible dolor muscular y de las articulaciones. \u00bfPor qu\u00e9, si el virus de la gripe \u2013como el de la covid-19\u2013 se introduce en nuestro cuerpo a trav\u00e9s de las v\u00edas respiratorias, afectando a las mucosas de la nariz, la garganta y los pulmones?<\/p>\n

La reacci\u00f3n inmunitaria es un arma de doble filo<\/h3>\n

En la mayor\u00eda de las infecciones v\u00edricas respiratorias, los s\u00edntomas no se deben directamente a la acci\u00f3n del virus sino a la respuesta del sistema inmunitario para eliminarlo. Dolor de garganta, tos, incremento de la mucosidad, fiebre no son m\u00e1s que s\u00edntomas asociados a la respuesta del cuerpo frente a la acci\u00f3n del sistema inmunitario. Por eso son comunes a un sinf\u00edn de enfermedades v\u00edricas y bacterianas.<\/p>\n

En general, casi cualquier enfermedad que produce inflamaci\u00f3n acaba dando lugar a estos s\u00edntomas comunes que tambi\u00e9n incluyen debilidad y dolor muscular y dolor articular<\/a>. Es la respuesta inflamatoria la que causa todos estos s\u00edntomas, con independencia del pat\u00f3geno que los provoque. A la inflamaci\u00f3n muscular acompa\u00f1ada de debilidad se la conoce como miositis, mientras que mialgia es el nombre que recibe el dolor en m\u00fasculos y articulaciones.<\/p>\n

Cuando se produce una respuesta inmunitaria frente a un pat\u00f3geno, las diferentes c\u00e9lulas que intervienen liberan una serie de prote\u00ednas de peque\u00f1o tama\u00f1o conocidas como citoquinas. Las citoquinas son de diferentes familias que regulan m\u00faltiples actividades de las c\u00e9lulas del sistema inmunitario y de otros \u00f3rganos. Algunas sirven para se\u00f1alizar el lugar donde se encuentra la infecci\u00f3n, otras regulan el tipo de respuesta que se debe producir seg\u00fan el pat\u00f3geno que haya infectado, otras controlan la intensidad de la respuesta inmunitaria y otras incluso regulan la reparaci\u00f3n de los da\u00f1os en los \u00f3rganos y tejidos.<\/p>\n

Las citoquinas forman parte de todo un complejo sistema de se\u00f1alizaci\u00f3n que las c\u00e9lulas del sistema inmunitario necesitan para controlar la respuesta inmunitaria pero que tambi\u00e9n influye en otros tejidos y \u00f3rganos. Muchas de estas citoquinas producen inflamaci\u00f3n no solo en el lugar de la infecci\u00f3n sino tambi\u00e9n en otros \u00f3rganos incluyendo m\u00fasculos y articulaciones. De ah\u00ed que en gripes y en otras infecciones respiratorias, incluyendo la covid-19, se produzca dolor muscular, bastante parecido al que se sufre con una artritis leve.<\/p>\n

Dentro de estas citoquinas, la interleuquina 1-beta (IL-1b), que produce fiebre, y las interleuquinas 6 (IL-6) y 17 (IL-17), junto con el factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-a), son las m\u00e1s relevantes para explicar el dolor muscular<\/a>. En los casos de gripe y en otras infecciones v\u00edricas, altos niveles de IL-6 en el m\u00fasculo han sido asociados con el dolor<\/a>.<\/p>\n

Probablemente este dolor est\u00e1 asociado con la p\u00e9rdida de m\u00fasculo que se produce por la gripe<\/a> pero tambi\u00e9n con otras infecciones v\u00edricas capaces de producir rotura de las fibras musculares o rabdomiolisis<\/a>. Estas roturas musculares han sido asociadas a altos niveles de IL-6 o de TNF-a tras estas infecciones.<\/p>\n

En respuesta a estas citoquinas, el m\u00fasculo produce niveles elevados de prostaglandina E\u2082 (PGE\u2082), una mol\u00e9cula lip\u00eddica asociada con la inflamaci\u00f3n y con el dolor<\/a>. Por esa raz\u00f3n, contra el dolor y el debilitamiento muscular se prescriben antiinflamatorios no esteroideos cuyo mecanismo de acci\u00f3n consiste en inhibir la producci\u00f3n de PGE\u2082. Como el ibuprofeno o el paracetamol.<\/p>\n

Atajar el dolor, \u00bfs\u00ed o no?<\/h3>\n

Acabamos de explicar que tanto el dolor muscular como el articular son efectos secundarios de la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario en su intento de atajar la infecci\u00f3n. Y que con independencia del origen que causa la inflamaci\u00f3n, es la presencia de citoquinas inflamatorias la que provoca los s\u00edntomas m\u00e1s graves en el m\u00fasculo y articulaciones. S\u00edntomas que incluyen no solo el dolor sino tambi\u00e9n la p\u00e9rdida de fibras musculares.<\/p>\n

Ahora bien, existe una paradoja. La inflamaci\u00f3n es la primera estrategia que usa el sistema inmunitario cuando intenta atajar una infecci\u00f3n v\u00edrica. Es m\u00e1s, la respuesta inflamatoria es esencial para mantener la infecci\u00f3n controlada, y tambi\u00e9n para reparar los da\u00f1os producidos por virus y bacterias. Si estas respuestas forman parte de la bater\u00eda de armas que nuestro organismo utiliza en su lucha continua contra los pat\u00f3genos, \u00bftiene sentido anularlas?<\/p>\n

El dolor y la debilidad musculares en una infecci\u00f3n v\u00edrica pueden ser da\u00f1os colaterales soportables. Otra cosa muy distinta es cuando se convierten en un s\u00edntoma cr\u00f3nico asociado con el desequilibrio del sistema inmunitario que est\u00e1 provocando una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica muscular sin origen claro. Y posiblemente eso sea lo que ocurre en otros tipos de mialgias y fibromialgias<\/a>, aunque a\u00fan hay mucha discusi\u00f3n al respecto.<\/p>\n

Se hace necesario encontrar las claves que afectan al dolor cr\u00f3nico muscular acompa\u00f1ado por debilidad, y una liberaci\u00f3n descontrolada de citoquinas proinflamatorias podr\u00eda ser la causa<\/a>. De ah\u00ed la importancia de controlar los niveles de estas citoquinas en el tratamiento de este tipo de enfermedades.<\/p>\n

Guillermo L\u00f3pez Lluch<\/a>, Catedr\u00e1tico del \u00e1rea de Biolog\u00eda Celular. Investigador asociado del Centro Andaluz de Biolog\u00eda del Desarrollo. Investigador en metabolismo, envejecimiento y sistemas inmunol\u00f3gicos y antioxidantes., Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

Este art\u00edculo fue publicado originalmente en The Conversation<\/a>. Lea el original<\/a>.
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Antes de la pandemia de covid-19 ya nos hab\u00edamos acostumbrados a las anuales olas de gripe en las que los hospitales aparec\u00edan en los noticiarios atestados de personas en los pasillos sufriendo los estragos de los peores s\u00edntomas de la gripe, entre ellos la neumon\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":30870705,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[5390],"tags":[6601,7041,218],"class_list":["post-30870704","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-theconversation","tag-covid-19","tag-pandemia","tag-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30870704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30870704"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30870704\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30870707,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30870704\/revisions\/30870707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30870705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30870704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30870704"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30870704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}