{"id":30875940,"date":"2022-10-30T22:00:59","date_gmt":"2022-10-30T21:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/?p=30875940"},"modified":"2022-11-03T17:52:04","modified_gmt":"2022-11-03T16:52:04","slug":"confinamiento-y-salud-mental-de-los-mayores-que-hemos-aprendido-de-la-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.upo.es\/diario\/theconversation\/2022\/10\/confinamiento-y-salud-mental-de-los-mayores-que-hemos-aprendido-de-la-pandemia-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Confinamiento y salud mental de los mayores: \u00bfqu\u00e9 hemos aprendido de la pandemia de\u00a0covid-19?"},"content":{"rendered":"
\"Mujer<\/a>
Shutterstock \/ Flystock<\/figcaption><\/figure>\n

Ariadna Garcia-Prado<\/a>, Universidad P\u00fablica de Navarra<\/a><\/em>; Paula Gonz\u00e1lez<\/a>, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em> y Yolanda Rebollo Sanz<\/a>, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

El 11 de marzo de 2020, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 la pandemia de covid-19. Ante el aumento de contagios y muertes, muchos pa\u00edses se sumaron a la estrategia de la ciudad china de Wuhan, epicentro de la enfermedad, de aplicar pol\u00edticas de confinamientos<\/a> parciales o totales para detener la propagaci\u00f3n del virus.<\/p>\n

En Espa\u00f1a sufrimos uno de los confinamientos m\u00e1s estrictos del mundo. Solo estaba permitido ir al supermercado, al banco y a la farmacia. Los ni\u00f1os no salieron a la calle durante 58 d\u00edas. Los adultos no pudimos salir a hacer ejercicio f\u00edsico, como s\u00ed ocurri\u00f3 en otros pa\u00edses. Nunca nos hab\u00edamos enfrentado a algo as\u00ed. Fue muy duro.<\/p>\n

Una amiga nos llamaba casi a diario, pregunt\u00e1ndonos por qu\u00e9 los ni\u00f1os no pod\u00edan salir y los perros s\u00ed. Otros d\u00edas se cuestionaba por qu\u00e9 a nosotras, poblaci\u00f3n en edad activa, no se nos permit\u00eda ir a trabajar. Y se exaltaba diciendo que \u00edbamos a enloquecer encerrados en apartamentos peque\u00f1os, sin terraza, conviviendo 24 horas con nuestros hijos peque\u00f1os. \u00a1Estaba al borde de un ataque de nervios!<\/p>\n

En su opini\u00f3n, no ten\u00eda sentido aislar a todos. A los mayores y a los m\u00e1s vulnerables al virus s\u00ed, pero no a todos. No era la \u00fanica que pensaba as\u00ed. En esos d\u00edas, circularon v\u00eddeos de j\u00f3venes pidiendo que se confinase solo a los ancianos. No tuvieron muy buena acogida porque lo ped\u00edan de modo despectivo. \u00bfDe verdad pod\u00eda ser esa una soluci\u00f3n efectiva y, adem\u00e1s, moralmente aceptable?<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 empeor\u00f3 la salud mental?<\/h3>\n

Tras el confinamiento, empezaron a surgir noticias de que la salud mental de la poblaci\u00f3n hab\u00eda empeorado notablemente desde el inicio de la pandemia. Pero pr\u00e1cticamente no se investigaban sus causas. \u00bfSe debi\u00f3 al miedo a la enfermedad y al contagio? \u00bfA la inestabilidad laboral que se hab\u00eda generado? \u00bfA la sobrecarga del sistema de salud? \u00bfO fue provocado directamente por el encierro y el distanciamiento social?<\/p>\n

Nosotras, como economistas de la salud, sentimos que nuestra obligaci\u00f3n era profundizar en el entendimiento de este deterioro mental. Y decidimos centrarnos en el colectivo de los adultos mayores de 50 a\u00f1os, para los cuales apenas exist\u00edan estudios, a pesar de que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> lo consideraba un grupo altamente vulnerable al aislamiento social.<\/p>\n

Nuestros datos<\/h3>\n

Para realizar la investigaci\u00f3n<\/a>, basada en una muestra de 40\u00a0501 individuos procedentes de 16 pa\u00edses europeos e Israel, combinamos tres fuentes de datos.<\/p>\n

En primer lugar, utilizamos los indicadores gubernamentales de respuesta a la pandemia proporcionados por la Oxford COVID-19 Government Response Tracker<\/a>. Nos centramos exclusivamente en aquellos indicadores orientados a restringir la movilidad y el contacto social. De este modo, construimos un \u00edndice que nos permiti\u00f3 clasificar a los 17 pa\u00edses en funci\u00f3n de la dureza de las medidas.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Clasificaci\u00f3n de los pa\u00edses europeos seg\u00fan la dureza de las restricciones por la pandemia de covid-19.<\/span>
\n‘Lockdown strictness and mental health effects among older populations in Europe’. Economics & Human Biology. Abril de 2002.<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n

En segundo lugar, el cuestionario covid-19 de la Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilaci\u00f3n en Europa<\/a> (SHARE) nos permiti\u00f3 identificar a los individuos que reportaron haber sufrido un empeoramiento de su salud mental tras la irrupci\u00f3n de la pandemia. As\u00ed constatamos que un 9,9\u00a0%, 23,1\u00a0% y 18,7\u00a0% de los individuos hab\u00edan experimentado m\u00e1s problemas de insomnio, ansiedad y depresi\u00f3n, respectivamente. Observamos, adem\u00e1s, que existe gran variabilidad entre pa\u00edses.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Agravamiento de insomnio, ansiedad y depresi\u00f3n en los distintos pa\u00edses europeos.<\/span>
\n‘Lockdown strictness and mental health effects among older populations in Europe’. Economics & Human Biology. Abril de 2002.<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Por \u00faltimo, los datos de la SHARE del a\u00f1o 2015 nos sirvieron para medir la frecuencia con la que los mayores de 50 a\u00f1os se relacionaban cara a cara antes de la pandemia.<\/p>\n

\u00bfFue el confinamiento la causa del deterioro?<\/h3>\n

Para entender qu\u00e9 parte del empeoramiento en la salud de la poblaci\u00f3n mayor en Europa fue causada por la dureza de las restricciones a la movilidad, y no por otros factores, adoptamos un enfoque causal basado en un modelo de dobles diferencias<\/a>. En nuestras estimaciones controlamos, adem\u00e1s, otras caracter\u00edsticas observadas de los individuos tales como su edad, g\u00e9nero, o salud f\u00edsica.<\/p>\n

Los resultados confirman que, efectivamente, el aislamiento impuesto perjudic\u00f3 la salud mental de los mayores de 50 a\u00f1os. En concreto, la incidencia del insomnio, la ansiedad y la depresi\u00f3n aument\u00f3 en un 74,6\u00a0%, 39,5\u00a0% y 36,4\u00a0% respectivamente, como consecuencia directa de un confinamiento estricto.<\/p>\n

Estas cifras no cambian cuando incluimos otras variables que tambi\u00e9n pueden afectar a la salud mental, tales como la exposici\u00f3n al coronavirus de los individuos encuestados (por ejemplo, el n\u00famero de familiares cercanos contagiados) y la incidencia global de la enfermedad en sus pa\u00edses de residencia.<\/p>\n

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Shutterstock \/ Spasic – nef<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Las mujeres y la franja de edad de 50 a 65 a\u00f1os, entre los m\u00e1s perjudicados<\/h3>\n

Tambi\u00e9n era importante averiguar c\u00f3mo afect\u00f3 el confinamiento a los distintos subgrupos de la poblaci\u00f3n \u2013en funci\u00f3n del sexo, la edad, etc\u00e9tera\u2013, y obtuvimos cuatro resultados:<\/p>\n

    \n
  1. El colectivo de mujeres fue claramente el m\u00e1s perjudicado.<\/li>\n
  2. Los individuos que reportaron tener buena salud f\u00edsica antes del encierro tambi\u00e9n vieron m\u00e1s afectada su salud mental.<\/li>\n
  3. Las personas de 50 a 65 a\u00f1os fueron las que sufrieron un empeoramiento m\u00e1s acusado, frente a los de 65 a 75 a\u00f1os y a los mayores de 75.<\/li>\n
  4. En todos los grupos de edad y sexo los individuos que viv\u00edan solos fueron los m\u00e1s perjudicados por el encierro obligatorio.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bfSon deseables los confinamientos selectivos?<\/h3>\n

    Pa\u00edses como Espa\u00f1a e Italia consideraron la posibilidad de establecer confinamientos selectivos y optaron, finalmente, por confinar a toda la poblaci\u00f3n. Otros pa\u00edses, como Turqu\u00eda, Rusia o Filipinas, solo impusieron el aislamiento a los mayores de 65 a\u00f1os y\/o a aquellos con problemas de salud.<\/p>\n

    Los resultados de nuestra investigaci\u00f3n sugieren que ser\u00eda interesante, ante futuras pandemias, adoptar medidas por grupos de poblaci\u00f3n, confinando a la gente de m\u00e1s edad y con peor salud o m\u00e1s susceptible a enfermar gravemente. Adem\u00e1s, tal y como enfatizaban recientemente Daron Acemoglu, Victor Chernozhukov, Iv\u00e1n Werning y Michael D. Whinston<\/a>, un confinamiento selectivo podr\u00eda aliviar las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas de encerrar en sus casas a toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

    As\u00ed que, despu\u00e9s de todo, parece que nuestra amiga ten\u00eda raz\u00f3n: quiz\u00e1s la mejor soluci\u00f3n, tanto en t\u00e9rminos econ\u00f3micos como de salud mental, hubiera sido confinar solo a los mayores de 65 y a la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable a enfermar gravemente por covid-19. Es evidente que para que este tipo de medida sea moralmente aceptable debe venir acompa\u00f1ada de un buen paquete de medidas de apoyo a la salud mental y al bienestar psicosocial del colectivo confinado.<\/p>\n

    Ariadna Garcia-Prado<\/a>, Profesora Titular del Departamento de Econom\u00eda (UPNA): Econom\u00eda de la Salud; Econom\u00eda de la Pobreza; Desarrollo Econ\u00f3mico, Universidad P\u00fablica de Navarra<\/a><\/em>; Paula Gonz\u00e1lez<\/a>, Catedr\u00e1tica de Econom\u00eda, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em> y Yolanda Rebollo Sanz<\/a>, Profesora Titular de Economia, Universidad Pablo de Olavide<\/a><\/em><\/p>\n

    Este art\u00edculo fue publicado originalmente en The Conversation<\/a>. Lea el original<\/a>.\"The<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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